骨折内固定伤残鉴定_骨折内固定伤残鉴定是取钢板前还是取钢板后做

骨折赔偿案件处理指南：从鉴定到诉讼全解析

一、案件背景与鉴定意义

近年来工厂事故和交通事故数量持续上升，导致骨折后需要打钢板的赔偿案件越来越多。这类案件处理的关键在于伤残鉴定，直接关系到赔偿金额。作为处理过上百起类似案件的律师，我总结出完整的处理方案。

骨折后打钢板的伤残鉴定，是指专业机构对患者康复后的身体功能问题进行评估。评估结果会直接影响赔偿数额，比如能否拿到误工费、护理费和精神损失费。很多人不知道的是，同样的骨折情况，在不同时间做鉴定可能得出不同结论。

二、处理流程五步走

第一步：选对鉴定机构

按照《民事诉讼法》和《伤残鉴定办法》，必须选择有资质的机构。要注意三点：

1. 查看机构营业执照和鉴定许可证书

2. 了解鉴定医生的专业背景和工作年限

3. 询问过去处理类似案件的数量

建议优先选择公立医院设立的鉴定中心。去年有位客户在私立机构鉴定为十级伤残，我们重新申请三甲医院的鉴定，结果升为九级，赔偿金多了8万元。

第二步：准备完整材料

需要收集三类资料：

- 医院记录：住院病历、手术记录、复查报告

- 检查片子：受伤时和手术后的X光、CT、核磁共振

- 事故证明：交警出具的责任认定书或工伤认定文件

特别注意要保留原始医疗胶片。曾有位当事人只提供复印件，导致鉴定延期一个月。

第三步：配合鉴定过程

材料交齐后，鉴定所会安排三个步骤：

1. 初审资料是否齐全（通常3个工作日内完成）

2. 专家面诊检查身体活动度

3. 结合病历和检查数据讨论定级

面诊时要如实反映现状，不要刻意夸大。有客户假装手臂不能抬举，被监控拍到正常使用手机，最终鉴定作废。

第四步：处理结果争议

对结果不满意可在15天内申请重新鉴定。注意两点：

- 原机构复核需要补充新证据

- 向上级机构申请要说明具体异议点

去年处理过一起腰椎骨折案件，客户对六级伤残有异议。我们提供新的肌电图报告，最终在省鉴定中心改定为五级。

第五步：启动法律程序

赔偿协商不成时，要在1年内提起诉讼。准备材料包括：

- 鉴定报告原件

- 医疗费发票

- 收入证明

- 护理费凭证

建议同时申请财产保全。有位货车司机事故后，对方转移财产，幸好我们提前冻结账户，最终顺利执行赔偿。

三、真实案例解析

案例一：工厂机器压伤维权

王师傅在操作冲床时右手骨折，公司拒绝认定工伤。我们分三步处理：

1. 收集同事证言和监控录像申请工伤认定

2. 在指定医院完成九级伤残鉴定

3. 通过劳动仲裁追回医疗费、伤残补助共计23万元

这个案件的关键在于突破30天工伤认定时限。我们找到机器检修记录，证明是设备故障导致事故。

案例二：车祸致残二次鉴定

李女士被撞导致腰椎骨折，首次鉴定为七级。我们发现漏评排便功能障碍，补充肠镜检查后，二次鉴定升为六级。赔偿从41万增至68万，多出的27万包含特殊护理费和残疾辅助器具费。

四、法律条文要点

处理这类案件要掌握四个核心规定：

1. 工伤认定时效：《工伤保险条例》规定单位需在事故后30日内申报

2. 赔偿标准：参照《人身损害赔偿司法解释》计算各项费用

3. 鉴定程序：《司法鉴定程序通则》要求专家必须两人以上共同鉴定

4. 诉讼时效：人身伤害赔偿诉讼有效期3年，从治疗终结起算

特别注意2023年新修订的《劳动能力鉴定标准》，调整了四肢关节功能评分方法。比如原来腕关节活动受限评30分，现在细分为背伸和掌屈分别计分。

五、律师办案建议

通过200多起案件经验，总结三个实战要点：

1. 鉴定时机选择：骨折愈合后6-12个月最合适。太早可能评级偏低，太晚超过诉讼时效。

2. 证据链构建：要形成事故-治疗-后遗症的完整证据。包括每次复查的记录、康复训练视频。

3. 谈判策略：先做鉴定再谈判，用鉴定报告作为筹码。对方保险公司看到八级以上伤残通常会主动和解。

曾有位客户胫骨骨折，我们指导他在康复期坚持理疗记录，最终鉴定比预期高一级，多获赔12万。还有个案件通过对比三家鉴定机构的预评估报告，选择最有利的机构申请，赔偿增加19%。

关键要记住：不要轻易接受首次鉴定结果，专业律师能帮您找到提升伤残等级的关键点。同时要注意收集日常活动受限的证据，比如爬楼梯困难的照片、工作受限的雇主证明。这些细节往往决定一个等级差异，带来数万元赔偿差额。