单位买的团体意外险怎样赔付(团体意外险价格一览表)_单位给员工保的团体意外险怎么赔付

一、团体意外险到底保什么

团体意外险是公司为员工集体购买的保险。它和个人意外险的保障内容基本一致。这份保险主要覆盖三种情况：意外受伤治疗、意外导致死亡、意外造成残疾。

具体保障内容分为五个部分。第一是意外医疗费报销，包含门诊和住院费用。第二是意外身故赔偿，直接赔付约定金额。第三是意外残疾赔偿，按残疾等级比例赔付。第四是突发疾病身故保障，包含猝死等情况。第五是交通意外额外赔偿，覆盖自驾车、公共交通等事故。

需要注意理赔时间限制。从事故发生当天算起，180天内产生的费用才能申请赔付。超过这个时间保险公司不再受理。获得赔偿后保险合同立即终止。

二、理赔流程分几步走

员工出险后需要走七个步骤申请理赔。第一步是及时通知保险公司，最好在3天内完成报案。第二步收集材料，医疗费报销要医院发票和病历，残疾赔偿要伤残鉴定书，身故赔偿需要死亡证明。

第三步是提交材料到保险公司。第四步如果金额过大或情况可疑，保险公司会派人调查。调查员会查看医院记录、医保记录等资料。第五步保险公司审核材料，确认是否符合赔付条件。

第六步确定赔偿金额。医疗费按比例报销，要扣除已通过医保报销的部分。身故直接赔全额保额。残疾赔偿按等级计算，一级残疾赔100%保额，每降一级少赔10%。第七步财务打款，审核通过后10个工作日内完成支付。

三、工伤十级能赔多少钱

工伤鉴定为十级伤残时，赔偿分三部分。首先是医疗费用，公司必须全额垫付医药费。其次是停工留薪待遇，治疗期间工资照发，护理费由单位承担。最后是伤残补助，包含三笔钱。

第一笔是伤残补助金，十级伤残赔偿7个月工资。第二笔是工伤医疗补助金，解除劳动合同时发放。第三笔是伤残就业补助金，同样在离职时发放。具体金额按当地平均工资计算，每个城市标准不同。

要注意商业保险和工伤保险的区别。团体意外险属于商业保险，工伤保险是国家强制险。两者可以同时申请赔付，公司不能因为买了商业险就拒绝承担工伤赔偿。

四、80元团体险能赔多少

年缴80元的团体意外险通常包含两种保障。意外医疗报销额度在1-2万元之间，需要提供正规医院发票。意外伤残按十级标准赔付，最高保额不超过10万元。

这类低价保险有三个特点。第一是报销范围有限，只包含社保内用药。第二有免赔额设置，通常300元以下不赔。第三不包含误工费、营养费等间接损失。购买时要重点看免责条款，高空作业、运动伤害等项目可能不赔。

建议员工向人事部门索要保单。重点查看三个数据：医疗报销上限、身故赔付金额、残疾赔付比例。不同公司的团体险方案差异较大，不能简单按价格判断保障好坏。

五、团体险和雇主险有什么区别

团体意外险保障对象是员工，属于公司提供的福利。雇主责任险保障对象是企业，用于转移用工风险。两者有四个主要区别。

第一是赔付对象不同。团体险直接赔给员工，雇主险赔给企业。第二是保障时间不同，团体险保24小时，雇主险只保工作时间。第三是保障范围不同，雇主险包含误工费和诉讼费，团体险没有这些项目。

第四是法律效力不同。员工获得团体险赔偿后，仍可向公司索赔工伤待遇。雇主险赔付可以抵扣企业应承担的赔偿责任。建议高风险行业同时购买两种保险，既保障员工又降低企业风险。

购买时要注意承保公司类型。团体意外险寿险公司和财险公司都能卖，雇主责任险只有财险公司经营。签订合同前要确认保险条款，重点看免责事项和赔偿标准。