北京工伤认定标准及赔偿(北京工伤认定标准及赔偿标准)_北京市工伤认定

导读:
北京工伤赔偿标准详解(2021版)
一、医疗费用报销规则
工人在工作期间受伤产生的医疗费可以报销。但需要满足两个条件:第一,治疗项目必须在工伤保险规定的范围内。第二,必须到指定的医院治疗。
如果公司没有给员工买工伤保险,工人可以选择任意正规医院治疗。治疗结束后,员工需要保留所有收费单据。这些单据要包含药品清单和治疗项目明细。
二、住院伙食补助标准
住院期间每天有30元伙食补助。这个钱不需要发票,按实际住院天数计算。例如住5天院就能领150元。
补助金从工伤保险基金支出。如果公司没交工伤保险,这笔钱由公司直接支付。补助金在出院结算时一起发放。
三、异地就医交通住宿报销
需要转院到外地治疗时,交通费和住宿费可以报销。交通费按公交车、火车票等普通交通工具的实际花费计算,需要保存车票。
住宿费每天最高报销150元,伙食费每天固定50元。例如去上海治疗3天,住宿最多报450元,伙食报150元。需要提前找主治医生开转院证明,并到社保部门登记备案。
四、康复治疗申请流程
工伤康复治疗必须在定点机构进行。治疗前需要主治医师出具康复建议书,写明需要的康复项目和预计时间。
康复费用报销规则和普通医疗费相同。如果康复需要持续较长时间,可以分阶段提交费用清单。每次提交时要附上康复进度报告。
五、辅助器具配置规定
假肢、轮椅等辅助器具需要医生开具证明。证明要写明器具类型和使用必要性。器具必须在北京市规定的种类范围内,价格不能超过限定标准。
配置器具前要填写申请表。申请表需要医院盖章,再交到社保部门审批。审批通过后,员工可到指定机构购买或定制器具。
六、其他赔偿项目说明
伤残补助金根据伤残等级发放。1级伤残能领27个月工资,每降1级减少3个月。工资标准按受伤前12个月的平均工资计算。
工伤导致生活不能自理的,每月可领护理费。护理费分三个档次:完全不能自理3133元/月,大部分不能自理2506元/月,部分不能自理1879元/月。
七、赔偿常见问题解答
治疗非工伤疾病不能使用工伤保险。比如工伤员工治疗高血压,需要走普通医保。如果工伤引发旧伤复发,治疗费用可以报销。
工伤赔偿申请时效是1年。从受伤当天或确诊职业病之日开始计算。超过1年未申请可能失去赔偿资格。
八、企业未参保处理办法
公司没交工伤保险的,所有费用由公司支付。员工可以先垫付医疗费,保存好所有票据。治疗结束后带着诊断证明和费用清单找公司报销。
如果公司拒绝支付,员工可以向劳动监察部门投诉。也可以直接申请劳动仲裁。仲裁结果出来后,公司仍不支付的,可以申请法院强制执行。
九、赔偿金领取方式
工伤保险赔偿金通过银行转账发放。员工需要提供本人银行卡信息。伤残补助金在劳动能力鉴定后30个工作日内到账。
需要准备的材料包括:工伤认定书、身份证、银行卡、医疗费用清单、诊断证明。所有材料需要复印两份,一份交社保部门,一份自己保存。
十、争议解决途径
对工伤认定结果有异议的,可以在60天内申请行政复议。对赔偿金额不满意的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
仲裁结果不满意还能向法院起诉。建议先找工会或法律援助中心咨询。诉讼时需要提供完整的证据链,包括考勤记录、工资单、医疗记录等。
本文内容依据《工伤保险条例》和北京市2021年最新规定整理。具体案例需要结合实际情况处理。建议办理相关手续时携带所有原始证件,提前咨询当地社保经办机构。


