交通事故被判故意伤害还能走保险吗

孔孟廷律师 2025.06.09445人收看
导读:

一、受害人故意制造事故,保险公司要赔偿吗?

道路交通事故的损失如果是受害人故意造成的,保险公司不会赔偿。法律有明确规定,如果司机存在酒驾行为或者故意制造事故,保险公司可以拒绝赔付。如果保险公司已经支付了赔偿金,事后发现属于故意行为,保险公司有权要求追回这笔钱。

具体法律依据来自《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条。该条款指出,当投保车辆发生事故,造成车上人员以外的受害人受伤或财产损失,保险公司需要在责任范围内进行赔偿。但如果是受害人自己故意引发事故,保险公司不需要承担赔偿责任。

二、交警处理完事故后,还能申请保险理赔吗?

发生交通事故后,即使交警已经到场处理,当事人仍然可以申请保险理赔。具体流程分为六个步骤:

第一步是向保险公司报案。当事人需要联系保险公司理赔部门,说明事故情况。

第二步是填写登记表。保险公司工作人员会要求当事人填写《业务出险登记表》。如果是通过电话或网络报案,工作人员会帮忙填写。

第三步是核对保单信息。保险公司会检查车辆保险是否在有效期内,确认保费缴纳情况。财务人员需要在相关文件上盖章确认。

第四步是正式立案。当事人需要填写《出险立案查询表》,保险公司会分配案件编号。

第五步是领取索赔材料。保险公司会告知需要准备哪些证明材料,并指导如何办理手续。

第六步是安排损失评估。保险公司会派出专业人员到事故现场,对车辆和财产损失进行查验。

整个流程需要在半个工作日内完成。完成这些步骤后,当事人就可以进入正式的理赔程序。

三、交通事故医疗费能用医保报销吗?

交通事故造成的医疗费用一般不能通过医保报销。按照法律规定,这类费用应该由事故责任方承担。但在两种特殊情况下可以使用医保:

第一种情况是找不到责任方。如果事故责任人不支付费用或无法确认责任人,医保可以先行垫付医疗费,但事后有权向责任人追讨。

第二种情况是自身全责。如果事故完全由自己造成,产生的医疗费用可以按规定比例报销。比如自己开车失误撞上护栏受伤的情况。

四、调解交通事故要注意哪些问题?

调解交通事故需要把握三个关键点:选择合适时间、地点和申请时效。

关于调解时间,建议在完成三项工作后进行:拿到交警出具的责任认定书、完成财产损失评估、伤者治疗结束并取得专业医疗鉴定报告。这三个条件都满足后再开始调解,更容易达成合理协议。

调解地点应选择中立场所。交警队调解室、律师事务所、社区居委会都是合适选择。避免在当事人家里或单位进行调解,防止出现权力不对等的情况。

申请调解的时效有明确规定。当事人需要在收到事故认定书之日起10天内提出申请。具体起算时间根据事故类型有所不同:伤残案件从治疗结束开始计算,死亡案件从丧事办完开始计算,财物损失案件从确定损失金额开始计算。

五、故意制造事故骗保会有什么后果?

如果交通事故被认定为故意行为,处理方式会有本质区别。交警部门会联合刑侦部门共同调查,通过现场痕迹、监控录像、证人证言等证据判断事故性质。

对于故意制造事故骗取保险的行为,可能涉及两种法律责任:

第一种是保险诈骗罪。根据刑法规定,虚构保险事故骗取保险金,最高可判10年有期徒刑。

第二种是故意杀人罪。如果利用车辆实施故意伤害,造成他人死亡,可能面临死刑或无期徒刑。即使没有造成死亡结果,也会按故意伤害罪追究刑事责任。

保险公司对故意事故绝对免责。无论是否涉及刑事责任,只要证实是故意行为,保险公司都无需赔付。已经支付的赔偿金,保险公司可以通过法律途径追回。

对于真正的交通事故,赔偿标准包含多个项目:医疗费、误工费、护理费按实际支出计算;残疾赔偿金根据伤残等级确定;死亡赔偿金按当地人均收入计算20年。60岁以上老人每增加1岁减少1年,75岁以上统一按5年计算。

需要特别说明的是,交强险只赔偿意外事故损失。任何故意行为导致的伤害,都不在保险责任范围内。购买商业险时,车主应仔细阅读免责条款,避免产生误解。

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