交通事故大病救助_交警队大病救助

# 五问五答了解大病救助政策

## 一、医疗保险能报销哪些大病费用

参保人住院治疗时，基本医疗保险范围内的自费部分可以报销75%。报销范围覆盖恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等44种疾病。这些疾病包括器官移植手术、冠状动脉搭桥术等治疗项目。

有六种情况不能报销。非指定医院治疗的费用不能报销，紧急抢救情况例外。因打架受伤、医疗事故受伤、工伤复发的情况不纳入报销范围。交通事故受伤产生的费用需要自行承担，建议购买商业意外险。食物中毒案件中有责任人的情况不报销。自杀行为导致的治疗费用不予报销，精神疾病患者例外。国家规定需要自费的医疗项目需自行承担。

## 二、哪些情况不能申请救助

发生车祸不能申请大病救助。医疗救助对象需要符合七类身份条件，包含低保户、特困职工、无收入老年人等群体。救助对象必须持有本地户口并参加医保，且在指定医院接受治疗。

交通事故、工伤事故造成的伤害不能申请救助。醉酒驾车、无证驾驶、盗窃行为导致的受伤不纳入救助范围。自残、吸毒等行为引发的健康问题同样无法获得救助。这些情况需要个人或责任方承担费用。

## 三、新农合救助有什么特别规定

新农合救助对象需要患有特定疾病。胃癌、卵巢癌、肾癌等恶性肿瘤患者可以申请。心脏病、器官衰竭等重症疾病也在救助范围内。部分地区会根据当地常见病增加救助病种。

申请者必须参加新农合保险。治疗必须在指定医疗机构进行，门诊和住院费用都要符合报销标准。农村低保户、贫困家庭、大病致贫人员优先获得救助。救助政策会向困难群体倾斜，给予更多费用减免。

## 四、民政局救助需要什么条件

民政局救助对象分五类人群。城市三无人员、孤儿、特困职工可以申请。低保家庭和收入低于当地标准的家庭符合条件。所有申请者必须参加城乡居民医保，并且在定点医院治疗。

七种情况不能获得救助。整容手术、牙齿矫正、保健理疗等非治疗项目不报销。交通事故或工伤已获赔偿的不再重复救助。器官移植后的抗排异药物需要自费。未在指定医院就诊的费用不予报销。

## 五、哪些疾病能获得重点救助

国家规定的重点救助疾病有三大类。第一类是器官相关疾病，包含肝硬化、尿毒症、肾衰竭。第二类是神经系统疾病，包含帕金森病、癫痫、重症肌无力。第三类是免疫系统疾病，包含红斑狼疮、类风湿性关节炎。

儿童患者有专项救助政策。白血病、先天性心脏病、唇腭裂患儿可获70%费用补助。癌症患者放化疗费用部分减免。肺结核、艾滋病机会性感染纳入特殊病种管理。

救助金额根据参保类型有区别。城乡居民最高可获得2万元首次救助，困难家庭可申请二次救助。住院费用400元以下不设起付线，三级医院报销比例提升至55%。年度救助封顶线最高可达4万元。