交通事故保险公司赔偿医疗费

交通事故医疗赔偿五大关键点

一、医疗费计算方法

交通事故受伤后，医院产生的费用包括挂号费、检查费、药费、住院费。这些费用需要保存好医院开具的收费单据。保险公司会根据实际支出金额进行赔偿。如果伤者需要后续治疗，例如拆钢板或康复护理，这些费用也需要提供医院证明。

法律规定医疗机构必须及时抢救伤者，不能因为费用问题拖延治疗。如果车辆购买了交强险，保险公司会先垫付1.8万元医疗费。超过这个金额的部分，由商业保险或肇事方承担。

二、死亡伤残赔偿标准

造成人员死亡的赔偿金按当地居民收入计算。城镇居民和农村居民使用不同标准，具体数额参考事发地政府公布的数据。例如某地城镇年收入5万元，赔偿金按20年计算为100万元。

伤残赔偿根据鉴定等级确定。1级伤残按全额计算，10级伤残按10%计算。赔偿项目包括丧葬费、被扶养人生活费，60岁以上年龄每增加1岁减少1年赔偿。

三、保险公司赔付规则

交强险医疗赔偿上限是1.8万元，包含所有治疗相关支出。超过部分由商业保险按责任比例赔付。如果肇事方全责，保险公司全额赔偿。如果主责赔付70%，同等责任50%，次责30%。

保险公司会审核医疗费用合理性。与事故无关的检查项目、超标药品可能被剔除。例如骨折治疗中的心脏检查就可能被拒赔。伤者需要准备完整的病历和费用清单。

四、全责事故处理流程

交警认定全责后，车辆扣押期限不超过30天。伤者治疗期间保留所有票据，包括交通费、住宿费发票。护理费按当地护工工资计算，营养费需医院出具证明。

全责方有两种赔付方式：垫付后向保险公司索赔，或直接让保险公司处理。建议选择第二种方式，避免垫付后出现理赔纠纷。保险公司应在10个工作日内完成调解。

五、理赔材料准备要点

申请赔偿需要准备6类材料：事故认定书原件、伤者身份证复印件、医疗费票据、病历本、工资证明、银行账户信息。误工费计算需要单位出具收入证明和缺勤记录。

财产损失赔偿需提供维修发票或评估报告。手机等随身物品损坏要现场拍照。如果协商不成，伤者可以直接向法院起诉，诉讼时效为事故发生日起3年。

特别注意保险公司的赔付顺序：先交强险后商业险。精神损失费只能在交强险中索赔。如果涉及多个伤者，赔偿金按比例分配。建议事故后及时联系保险公司，重大事故最好请专业律师协助。