交通事故理赔条件

# 交通事故理赔全指南

## 一、交通事故赔偿包含哪些项目

交通事故发生后，受伤人员可以获得九类赔偿。医疗费用排在第一位，包括医院挂号费、检查费、药费、住院费和治疗产生的其他必要开支。护理费用根据护理人员工资水平、需要几人照顾和护理时间长短来计算。

误工补偿要看伤者实际收入减少情况。住院期间每天有固定标准的伙食补贴，交通费用按实际就医产生的车费计算。营养费需要医生出具证明，说明需要补充哪些营养品。

伤残赔偿金计算方法是：用当地上年度城镇居民人均收入乘以伤残等级对应比例，再乘以赔偿年限。精神损失费要根据伤残程度确定，没有评上伤残等级的一般拿不到这笔钱。后续治疗费包括出院后必需的康复治疗开支。

法律明确规定，造成他人受伤必须赔偿治疗相关费用。致残的要增加辅助器具费和伤残赔偿金，导致死亡的还需支付丧葬费和死亡赔偿金。这些规定出自《民法典》第一千一百七十九条。

## 二、保险公司如何承担赔偿责任

交强险是必须购买的保险，赔偿时不分责任大小。但有两种情况保险公司不赔：当事人故意制造事故，或者被盗车辆出事。醉酒驾驶或无证驾驶的情况，保险公司可以先行垫付抢救费用，之后向责任人追偿。

交强险的赔偿限额分两种情况。事故中有责任时，最高赔死亡伤残5万、医疗费8千、财物损失2千。无责任时限额降低为死亡伤残1万、医疗费1千6、财物损失4百。商业保险赔偿要看具体合同条款。

广东地区有三类情况可以直接找保险公司理赔：双方私了的普通事故、单方车辆损失事故、非道路区域发生的事故。其他情况需要交警调解书或法院判决书作为理赔依据。

## 三、处理事故的完整流程

发生事故后要立即报警并通知保险公司，超过48小时报案可能被拒赔。交警到现场会先救助伤者，10天内出具责任认定书。需要鉴定的案件会延长5天时间。

车主办理理赔要带齐驾驶证、保单、事故认定书。保险公司需在48小时内定损，车主不能擅自修车。对定损清单有疑问可以不签字，双方协商一致后进入理赔程序。

理赔材料包括修车发票、维修清单、定损单等。材料齐全后保险公司应在10天内赔付。材料不全的最多拖两个月，期间可先付最低额度。协商不成可向法院起诉。

## 四、事故责任如何划分赔偿

机动车与行人事故中，机动车全责赔100%，主责赔80%，同责赔60%，次责赔40%，无责最多赔10%。高速公路上行人违规，机动车最少赔5%。

机动车之间事故责任划分不同：全责100%，主责70%，同责50%，次责30%，无责不赔。责任无法认定时各担50%。非机动车事故参照机动车之间标准。

赔偿计算分两种方式。一般按事故发生时的标准，走法律程序则按起诉时的新标准。但保险公司赔付不能超过被保险人实际承担的金额。

## 五、特殊情况的处理办法

遇到司机逃逸的情况，保险公司要在交强险范围内先行垫付抢救费用。被保险车辆被盗期间出事，车主不承担责任。故意制造事故骗保将面临法律处罚。

对赔偿金额有争议时，可以申请交警调解或直接起诉。调解不成或对方不履行调解书，可向法院申请强制执行。索赔时效为事故发生起三年内。

伤残鉴定要在治疗终结后进行，不同等级对应不同赔偿系数。60岁以上每增一岁减一年赔偿，75岁以上统一算五年。抚养费计算到子女成年或失去劳动能力者满20年。

交通事故处理需要保存好所有医疗票据、收入证明、护理记录等材料。与保险公司沟通时要确认赔付比例和计算方式，必要时寻求专业律师帮助。了解这些规定能更好维护自身权益。