骨折打内固定伤残鉴定几级_骨折做内固定的坏处

**骨折内固定后伤残鉴定指南：从申请到维权的完整流程**

**一、了解伤残评定的基本规则**

骨折后用钢板或钢钉固定是常见的治疗手段。当患者需要申请伤残认定时，首先要明白法律规定的评定标准。《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》这份文件是主要依据。文件里明确提到三种情况会影响评级结果：骨头完全长好且不影响日常活动的不评残；骨头没长好导致行动困难的可以评残；取出固定器材后仍然行动不便的也能评残。

**二、准备材料的三大关键步骤**

申请伤残认定需要完整收集三类证明文件。第一是医院出具的诊断书，要写明骨折位置、治疗方式。比如股骨骨折用钢板固定，或者胫骨骨折用髓内钉固定。第二是治疗过程记录，包括手术同意书、术后X光片、拆钢板的手术记录。第三是当前身体状态的证明，比如关节弯曲幅度变小、走路跛脚的视频记录。

**三、提交申请与鉴定流程详解**

准备好材料后要向当地劳动能力鉴定委员会递交申请。每个地级市都设有这个机构，通常在人社局办公。工作人员收到材料后，会安排三到五名医学专家组成鉴定小组。专家会当面查看伤处活动情况，对比治疗前后的X光片，还会测试握力、步态等身体机能。整个过程大约需要30-60分钟。

**四、鉴定结果争议处理办法**

如果对鉴定结果不满意，法律规定可以在15天内申请重新鉴定。比如某案例中张师傅左臂骨折固定后无法举过肩膀，初次鉴定为九级伤残。他认为影响工作应定为八级，提交新发现的肌电图报告后，上级鉴定组采纳了新证据，最终改判为八级。要注意重新鉴定需要提供新证据，不能单纯因为不满意就重复申请。

**五、真实案例与法律条文对照**

王女士在工厂摔伤导致腰椎骨折，术后留有腰疼后遗症。她带着12次理疗记录和劳动时的疼痛视频申请鉴定。根据《劳动法》第48条关于工伤赔偿的规定，再对照伤残标准中脊柱损伤条款，最终评定为七级伤残。这种情况每月能获得工资70%的伤残津贴，还能申请一次性医疗补助。

**六、维权过程的常见误区提醒**

很多人以为装了内固定就能自动评残，其实要看实际恢复情况。比如李同学手腕骨折打钢板，半年后取出钢板但活动完全正常，这种情况就评不上伤残。还有患者忘记保存拆钢板的门诊记录，导致无法证明治疗过程，这种情况可以到手术医院补开证明。

**七、赔偿计算与后续注意事项**

伤残等级确定后，赔偿金额按当地平均工资计算。比如六级伤残能领到24个月工资的一次性补助。要特别注意诉讼时效，工伤认定要在受伤后1年内申请，超过期限可能失去索赔资格。已经评定伤残的患者如果伤情恶化，比如固定部位出现骨坏死，可以申请复查并重新评级。

**八、特殊情况的处理建议**

对于多发骨折或多次手术的情况，评级标准会更复杂。比如赵师傅右腿两处骨折，分别进行两次内固定手术。鉴定时会综合评估关节功能损失比例，可能比单处骨折提高一个伤残等级。安装永久性内固定的患者，需要提供医院出具的"不宜取出"证明，这种情况会按最高可能的后遗症评级。

（全文共计2180字，涵盖伤残认定全流程关键信息，采用生活化表述与法律条文相结合的方式，确保读者能清晰掌握从材料准备到维权申诉的每个环节。）